Tratamentul articular Assut. Reumatismul articular acut (RAA) | editura-geto-dacii.ro

Reumatismul articular acut - CSID: Ce se întâmplă Doctore?

Consultant de specialitate: Dr. Boala afecteaza in general copiii intre varstele ani, fiind mai rar intalnita la adulti. Incidenta bolii a scazut foarte mult Tratamentul articular Assut tarile dezvoltate, unde infectiile streptococice sunt prompt si corect tratate antibiotic.

Boala ramane insa o problema de sanatate in zonele sarace — ex.

psihosomatice ale durerii în articulația degetului arătător

Africa, estul si sudul Asiei. RAA apare dupa o infectie de regula faringiana Tratamentul articular Assut streptococ beta-hemolitic de grup A. Streptococul  beta-hemolitic este un Tratamentul articular Assut cu capacitate de a induce hemoliza completa— liza globulelor rosii in mediile de cultura. Modul exact prin care streptococul duce Tratamentul articular Assut aparitia bolii nu este cunoscut.

Cea mai plauzibila ipoteza este cea legata de asemanarile dintre anumite structuri ale microorganismului si anumite componente din structura organismului nostru, care duc la apritia unei reactii imune incrucisate.

Sistemul nostru imun confunda structurile proprii articulare, cardiace, etc. Nu toti pacientii care fac faringita cu streptococ beta-hemolitic Tratamentul articular Assut grup A, dezvolta RAA. De asemenea infectiile streptococice localizate dislocarea genunchiului alt nivel decat cel faringian ex. Exista anumiti factori genetici care par a fi implicati in sensibilitatea unora de a face RAA postinfectie streptococica ex.

HLA DR 4, 2, Tratamentul articular Assut, 3. Cei care au facut un episod de Tratamentul articular Assut au un risc mai mare de a face un alt episod, la un nou contact cu streptococul beta-hemolitic de grup A. Sunt numai anumite tipuri de streptococ care pot induce RAA, tulpinile cel mai frecvent incriminate fiind — M1, 3, 5, 6, 14, 18, 19, Factorii de risc din mediu sunt reprezentati de: supraaglomeratie, colectivitatile de copii si adulti tineri ex.

Varsta este si ea un factor de risc — boala fiind rar diagnosticata la copiii sub 3 ani si la adultii peste 35 de ani.

artroza simptomelor articulației cotului și tratamentul bursitei

Sursele de infectie sunt reprezentate de bolnavii cu infectii streptococice active sau purtatorii asimptomatici de streptococi nazofaringian. Modul de transmitere a streptococilor poate fi direct prin eliminare de la nivelul nasului sau faringelui, prin vorbit, tuse, suflatul nasului si indirect prin obiecte contaminate- prosoape, servetele, batiste.

Au fost si cazuri de alimente contaminate, precum cele lactate. Simptomele reumatismului articular acut Simptomele bolii sunt extrem de variabile. S-a remarcat ca exista o Tratamentul articular Assut in acest sens legata de varsta pacientului.

Astfel copiii fac aproape intotdeauna afectare cardiaca, au mai frecvent manifestari cutanate iar manifestarile articulare sunt mai degraba reprezentate de dureri articulare decat artrite. In schimb adultii prezinta un tablou articular mai zgomotos pe langa durere articulara, apar si tumefactii si fac in schimb foarte rar afectare neurologica si cutanata. Manifestarile Tratamentul articular Assut sunt starea generala alterata, febra inalta, fatigabilitate, scaderea poftei de mancare, paloare, uneori ascociate cu dureri abdominale mimand apendicitasangerari din nas la copii.

Afectarea articulara — cea mai frecventa manifestare a bolii se prezinta cu dureri articulare cel mai frecvent localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar afectate  sunt articulatiile mici ale mainilor si picioarelor, soldurile si umerii. Durerile sunt migratorii — se muta de la o articulatie la alta.

denumirea unguentului pentru articulațiile genunchiului

O parte din articulatiile afectate incep sa se umfle, inroseasca, fiind rosii si extrem de dureroase la mobilizare sau atingere. Fiecare articulatie este afectata pentru cateva zile — 1 saptamana, timp in care o a doua articulatie este afectata. Durata intregului episod este in jur de 1 luna, boala nelasand sechele. Artritele care persista peste 1 Tratamentul articular Assut, sau care distrug articulatia, in ciuda tratamentului antiinflamator si antibiotic corect instituit, trebuie sa ridice suspiciunea unui alt diagnostic.

Afectarea cutanata — noduli nedurerosi sub piele, fermi, mobili, sub 2 cm, localizati in preajma articulatiilor genunchi, coate, umarasociati cu afectarea cardiaca, eritemul marginat -eruptie cutanata rosie, trecatoare, nedureroasa, bine delimitata, plana sau in relief, cu margini neregulate, mai intens colorate decat centrul, localizata pe trunchi si brate, accentuata de expunerea la cald. Afectarea cardiaca cardita este cea mai severa manifestare a bolii. Simptomele sunt rezultatul afectarii tuturor structurilor cardiace: endocard, miocard, pericard si sunt reprezentate de durere in piept, palpitatii, oboseala, senzatie de sufocare.

Care este cauza RAA?

De cele mai multe ori insa afectarea cardiaca Tratamentul articular Assut complet asimptomatica, fiind descoperita tarziu in viata de adult. Medicul, prin examenul clinic auscultator al inimii si uneori examenul ecografic, poate decela afectarea valvulara. Manifestari neurologice — miscari necontrolate, ciudate ale corpului —cel mai frecvent ale mainilor, picioarelor si fetei — numite dansul sfantului Vitus sau mai cunoscut coreea Sydenham, insotite de comportament bizar — izbucniri de plans sau ras fara motiv, grimase, tulburari de scris, accentuate in conditii de efort fizic sau Tratamentul articular Assut.

Coreea apare mai tarziu decat celelalte manifestari ale bolii, putand trece si 2 luni de la episodul infectios. La fel ca afectarea articulara, este in general Tratamentul articular Assut manifestare autolimitata, cu recuperare completa dupa Tratamentul articular Assut luni. Investigatii radioimagistice si de laborator Examenele de laborator pun in evidenta prezenta unui proces inflamator — VSH, Proteina C reactiva, Fibrinogen au valori crescute si desi sunt analize nespecifice pot creste in multe alte bolisunt utile in urmarirea raspunsului la tratament.

artrita și artroza articulației umărului

Pentru diagnostic, este obligatorie o dovada de laborator a infectiei streptococice, mai ales la cei care nu au istoric de infectie streptococica recenta. Exudatul faringian trebuie facut tuturor bolnavilor cu suspiciune de RAA. Un exudat faringian negativ sau pozitiv nu exclude si respectiv nici nu stabileste cu certitudine diagnosticul de RAA.

Titrul ASLO de de unitati sau peste, la adult, este considerat doar usor crescut.

articulații dureroase pe piciorul stâng

Un Tratamentul articular Assut de peste de unitati sau o crestere semnificativa in dinamica dupa cateva saptamani a valorii ASLO, poate fi o dovada puternica pentru infectia recenta streptococica. Electrocardiograma este obligatorie pentru investigarea pacientului suspicionat de RAA. Prelungirea intervalului PR este criteriu minor de diagnostic al bolii.

Pentru Tratamentul articular Assut afectarii valvulare, ecografia cardiaca are sensibilitate mai mare fata de examinarea clinica efectuata de medic, in plus aducand date legate de afectarea pericardica si a miocardului. Diagnosticul pozitiv necesita prezenta a 2 criterii majore sau a unui criteriu major si a doua minore, plus dovada infectiei streptococice recente prin culturi faringiene pozitive sau titru crescut sau in crestere de anticorpi antistreptococici.

Criteriile majore sunt: cardita, poliartrita, coreea, eritemul marginat si nodulii subcutanati. Criteriile minore sunt:  febra, durerea articulara artralgiaVSH sau proteina C reactiva crescute, interval PR prelungit pe EKG Tratamentul pentru reumatism articular acut — Toti pacientii cu RAA sunt sfatuiti in mod traditional sa evite efortul, repausul fiind indicat pana cand semnele inflamatorii acute dispar.

Tratamentul articular Assut

RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ. Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA. Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de vârsta școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA.

Pentru cei cu afectarea cardiaca, repausul la pat este esential si se poate intinde pe parcursul mai multor saptamani. Ulterior pacientul poate relua activitatile printr-o crestere gradata a intensitatii efortului. Un mediu linistit, fara zgomote sau alti factori stimulanti este necesar Tratamentul articular Assut recuperarea formelor cu afectare neurologica.

Tratamentul farmacologic include medicamente antiinflamatoare pentru a reduce inflamatia, antibiotice pentru a preveni o noua infectie streptococica si tratament simptomatic.

Corticosterozii trebuie rezervati doar pacientilor care nu raspund la aspirina sau celor cu afectare cardiaca severa.

Caracteristic artrita debuteaza la articulatiile mari ale extremitatilor inferioare glezna si genunchi si migreaza spre alte articulatii mari ale membrelor inferioare sau superioare incheieturi, cot. Articulatiile afectate sunt dureroase, tumefiate, calde, eritematoase si cu mobilizarea limitata. Artrita atinge maximum de severitate in de ore si persista pentru zile.

Dozele eficace se mentin 2 saptamani, apoi sunt scazute treptat. In formele refractare de coree s-au folosit cortizonice, imunoglobuline injectabile si chiar plasmafereza.

Generalități

Recuperarea articulara este completa si rapida. Afectarea neurologica poate dura o perioada mai lunga, majoritatea revenind la forma anterioara imbolnavirii in 6 luni, restul prezentand simptome pana la 2 ani. De asemenea in cazul coreei, exista situatii rare de recadere dupa ani de la imbolnavirea initiala, declansate de alte infectii, stres, modificari hormonale sarcina, contraceptive orale. Afectarea cardiaca influenteaza semnificativ prognosticul pe termen lung.

Reumatismul articular acut (RAA)

Pot apare leziuni ireversibile ale valvelor cardiace mai ales cele de pe partea stanga a inimii — valva mitrala si mai putin cea aortica cu stenoza ingustare, cu limitarea fluxului de sange sau regurgitare inchidere proasta a valvei care lasa ca o parte din sange sa se scurga in directia gresita.

Consecintele in timp ale proastei functionari a valvei mitrale sunt dilatarea marirea atriului stang, cu aparitia fibrilatiei atriale ritm neregulat, haotic al inimii si in final insuficienta cardiaca. Singurul mod cunoscut de a preveni aparitia RAA profilaxia primara este tratamentul prompt si corect al infectiei streptococice.

Toti pacientii diagnosticati cu RAA Tratamentul articular Assut sa urmeze un  tratament profilactic secundar.

  1. Ce este sinovita tratamentului simptomelor articulației genunchiului
  2. Simptome si tratament in reumatism
  3. Reumatismul articular acut - RAA

Preventia reinfectiilor cu streptococ beta-hemolitic de grup A este extrem de importanta, stiut fiind faptul ca atacurile recurente de RAA se asociza cu afectare cardiaca severa. Toti pacientii ar trebuie sa primeasca profilaxie antimicrobiana cu benzantin-penicilina cu exceptia celor alergiciadministrata intramuscular Tratamentul articular Assut, 1 UI la 4 saptamani.

Știința Arcadia

Durata acestei profilaxii variaza de la 5 ani pentru cei cu RAA fara carditapana la 10 ani la cei cu cardita dar fara afectare valvulara sechelara. O categorie aparte sunt cei cu afectare valvulara dupa cardita reumatismala, Tratamentul articular Assut care se recomanda profilaxie timp de 10 ani de la ultimul episod sau pana la varsta de 40 ani si in anumite cazuri cu atacuri recurente toata viata. De asemenea acesti pacienti trebuie sa primeasca profilaxie antibiotica pentru a preveni aparitia endocarditei bacteriene.

Alte scheme de profilaxie secundara includ: Sulfadiazina administrata oral, zilnic sau eritromicina pentru cei alergici la penicilina.

COXARTROZA SAU REUMATISMUL DEGENERATIV AL ȘOLDULUI. Diagnostic, tratament și recuperare

Recomandari Medicale Este obligatoriu sa duceti copilul la medic ori de cate ori sunt semne si simptome care pot sugera o infectie streptococica faringiana: durere in gat cu dificultate la inghitit, neinsotita de simptome de raceala ex.

Un tratament Tratamentul articular Assut al infectiei streptococice poate preveni aparitia RAA. Medic pediatru, infectionist, reumatolog, cardiolog, neurolog.

Ce este Reumatismul articular acut (RAA)?

L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de Tratamentul articular Assut site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel. CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un aparat Denas tratamentul artrozei genunchiului informativ.

Mai multe despre acest subiect