Coapse dureroase

Durere în partea posterioară a coapsei | ROmedic

coapse dureroase

Detalii Durere în fese și coapse dureroase — Sindromul piriform Durerea în fese si portiunea posterioara a coapselor poate traduce existenta unei inflamatii a muschiului piriform, care stabilizeaza centura pelvina. Inflamația mușchiului piriform poate comprima nervul sciatic cu apariția unei dureri sciaticecare pornește din regiunea lombosacrată și fese și coboară pe picior până la genunchi sau gleznă.

coapse dureroase

În diagnosticul diferențial trebuie exclusă compresia sau iritația rădăcinilor nervilor spinali ca urmare a unei coapse dureroase de disc lombare sindromul piriform mimează foarte bine o sciatică discogenă — diferența este că în hernia de disc apare o radiculită sciatică, pe când în sindromul piriform nevrită sciatică. Hipertrofia piriformului cu iritarea sciaticului apare ca urmare a inactivității sau slăbirii mușchilor gluteali inhibiție reciprocă de către flexorii hiperactivi ai coapsei — mușchii psoas major, iliac și drept femural, datorită poziției prelungite în șezutceea ce face ca coapse dureroase tratamentul șoldului la vârstnici și rotația externă a coapsei să coapse dureroase necesară intervenția tendonului popliteu, mușchilor adductor mare și piriform.

Sindromul piriform pseudosciatica  fost descris pentru prima dată în Unele studii raportează o frecvență mult mai mare la sexul feminin, cu un raport de în favoarea femeilor.

coapse dureroase

Despre mușchiul piriform Mușchiul piriform este un mușchi mic situat profund în regiunea fesieră, care se inseră cu un capăt pe sacru și cu celălalt pe femur.

Este principalul mușchi implicat în rotația externă a membrului inferior, iar coapse dureroase când coapsa este în flexie, devine abductor al coapsei. Inervația provine din rădăcinile spinale L5-S2.

coapse dureroase

Comprimarea nervului sciatic de către mușchiul piriform inflamat sau spastic realizează un entrapment nervos cu apariția de durere pe traiectul nervului.

Contracția exagerată a mușchiului piriform poate realiza un sindrom de impingement nu doar pe nervul sciatic ci și pe nervul rușinos pudendalcare inervează organele genitale externe, sfincterul urinar și anal — disfuncția acestui nerv poate duce astfel la tulburări de erecție, incontinență urinară și fecală.

coapse dureroase

Diagnostic Diagnosticul este unul clinic, constând în manevre care provoacă întinderea mușchiului piriform iritat și compresia nervului sciatic: Freiberg, Pace, Beatty, FAIR flexie, adducție, rotație coapse dureroase. Investigațiile paraclinice imagistice CT, IRM sau funcționale EMG sunt utile pentru diagnosticul diferențial cu hernia de disc, bursita de șold, stenoza de canal spinal sau afectarea mușchilor lombari uneori într-o radiculopatie lombară poate apărea și iritația mușchiului piriform, ceea ce îngreunează și mai mult diagnosticul.

Procedurile coapse dureroase sunt utile și pentru ghidarea injecțiilor cu miorelaxante. Tratament antiinflamatoare nesteroidiene aspirină, ibuprofen, ketoprofen, indometacin miorelaxante coapse dureroase cu corticosteroizi Diprophoslidocaină sau toxină botulinică terapie fizicală și masaj pentru ameliorarea durerii și creșterea nivelului funcțional dispozitive ortopedice pentru picior Rareori poate fi necesară intervenție chirurgicală, deși noile tehnici cu abord chirurgical minim într-o regiune situată profund s-au dovedit un succes.

coapse dureroase

Eșecul tratamentului în sindromul piriform poate fi datorat unei leziuni suprapuse a mușchiului obturator intern.

Mai multe despre acest subiect