Artrita juvenila a gleznei

Factorul genetic:[ modificare modificare sursă ] Implicarea genetică în bolile inflamatorii sistemice la copilașa cum este și cazul artritei idiopatice juvenile, a fost demonstrată prin evidențierea diferitelor gene și rolul pe care îl au acestea în stimularea procesului inflamator [24].

Cel mai cunoscut grup de gene cu o astfel de implicare este cel al Complexului Major de Histocompatibilitate. Cu toate acestea, există anumite manifestări clinice care pot orienta încă de la început spre diagnosticul de AIJ. Acestea pot fi atât articulare cât și extraarticulare. Artralgiile sunt comune tuturor subtipurilor de artrită idiopatică juvenilă. La fel ca și febra, durerile musculare pot fi câteodată singurul indiciu de debut al bolii.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Articulațiile interesate pot diferi în funcție de forma clinică. Astfel, AIJ pauciarticulară oligoarticulară afectează îndeosebi genunchii[25] în timp ce în forma poliarticulară cu FR pozitiv articulațiile mâinii sunt cele mai predispuse. Este moderată în dimensiuni și nedureroasă [29] ; Pericardită : diagnosticul se face cu ajutorul ecogardiografiei, fiind sugerat de modificările examenului radiologic cardiopulmonar și ale electrocardiogramei care relevă supradenivelarea segmentului ST — în primele faze fără artrita juvenila a gleznei undei T; Artrita juvenila a gleznei reumatoizi : afectează în mod deosebit adolescenții cu forma poliarticulară a artritei idiopatice juvenile.

Apariția lor este direct influențată de factorul reumatoid FR. Dimensiunile nodulilor pot varia între 2 mm și 5 cm [30]. Consistența lor - în cazul localizării subcutanate este fermă. Poate fi persistentă sau extensivă.

calmează durerea cu inflamația articulației cotului problemă articulară în scoturi

Artrita tibiotarsiană sau radiocarpiană și artrita simetrică pot fi factori de artrita juvenila a gleznei pentru AIJ oligoarticulară extensivă. Articulația genunchiului și glezna sunt cele mai afectate.

Manifestările sistemice lipsesc.

Artrita reumatoida

În general prognosticul este favorabil. Sindromul febril constituie elementul clinic principal de diferențiere față de alte forme clinice. AIJ poliarticulară: Afectarea articulară este simetrică.

artroza tratamentului unguentului mâinilor inflamație articulară în diferite locuri

Articulațiile mici ale mâinii și piciorului sunt cele mai des interesate. Examene imagistice în artrita juvenilă[ modificare modificare sursă ] Permit identificarea și evaluarea modificărilor care au loc la nivelul articulațiilor. Deși au o valoare redusă în ceea ce privește diagnosticul de certitudine, pot fi totuși folosite pentru dureri de sold la mișcarea tratamentului acestuia.

Radiografia osteoarticulară este indispensabilă pentru examinarea sistemului osteoarticular. În fazele precoce ale AIJ acest examen poate releva un aspect normal al articulației. Valoarea predictivă privind evoluția bolii este redusă deoarece nu poate surprinde modificările specifice din stadiile incipiente; Rezonanța magnetică nucleară RMN prezintă în plus avantajul de a fi neinvazivă. Cu artrita juvenila a gleznei acesteia se pot obține informații detaliate atât despre hipertrofia membranei sinoviale, cât și despre funcția cartilajului și microstructurii articulare.

Totodată, se pot explora multiple regiuni în același timp. Din punct de vedere al eficacității, însă, comportă un grad de sensibilitate mai scăzut decât RMN [35]. Cu toate acestea, accesibilitatea mult mai mare și costurile mai reduse o fac să fie preferată în locul rezonanței magnetice nucleare [36].

Evaluarea deficitului motor[ modificare modificare sursă ] Testarea funcției musculare și articulare ajută la aprecierea gradului de funcționalitate al articulațiilor și statusului tonusului muscular.

Debuteaza pana la varsta de 16 ani. Incidenta maxima este la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 6 ani.

Bilanțul muscular[ modificare modificare sursă ] Forța musculară și funcțiile musculare reprezintă factori importanți în urmărirea evoluției bolii. Atrofia musculară asociată cu reducerea forței este caracteristică pentru copiii cu artrită idiopatică juvenilă [37].

Evaluarea bilanțului muscular se poate face clinic, electromiografic sau cu ajutorul dinamometrului. Din punct de vedere clinic, cea mai utilizată tehnică este sistemul de clasificare al lui Lovett [38].

Poliartrita reumatoida

Aceasta presupune artrita juvenila a gleznei unei scări de la 0 la 5, unde 5 desemnează o forță musculară normală, în timp ce 0 sugerează lipsa oricăror contracții musculare. Dinamometrul manual are capacitatea de a măsura simultan atât unghiul cât și forța musculară [39].

artroza diagnosticului și tratamentului articulației genunchiului durere în articulația genunchiului cu artroză

Singurul dezavantaj al acestui test constă în faptul că nu poate evalua o mișcare complexă în care sunt implicate mai multe articulații. În plus față de metodele anterioare, există posibilitatea ca activitatea mușchilor să fie înregistrată electric. Pentru acest lucru se utilizează un aparat de electromiografie.

Dacă mușchii sunt activi, acești vor genera impulsuri care sunt direct proporționale cu nivelul activității musculare.

dacă articulațiile șoldului doare ce să facă atenuând durerea în articulația gleznei

Bilanțul articular[ modificare modificare sursă ] Goniometru medical Reprezintă măsurarea amplitudinilor de mișcare în articulații. Pentru a face acest lucru este necesară parcurgerea unor etape [40] : Măsurarea amplitudinii mișcărilor normale; Evidențierea unor eventuale aspecte clinice asociate; Studiul radiologic al articulației; Sinteza tuturor datelor obținute.

inflamație la nivelul articulației cotului inflamația articulațiilor piciorului după accidentare

Amplitudinea mișcărilor normale se realizează cu ajutorul goniometrului. Pentru o evaluare cât cum să calmezi durerile de genunchi obiectivă, sunt măsurate unghiurile de 30o, 45o, 60o, 90o și o.

Diagnostic[ modificare modificare sursă ] Datorită formelor și condițiilor variate sub care se poate manifesta, identificarea unei boli ca fiind artrită idiopatică juvenilă poate fi dificil de realizat. De asemenea, inflamația articulară nu este întotdeauna însoțită de manifestări extraarticulare. Astfel, ea este depistată doar uneori când distrucția articulară este evidentă clinic sau în urma unui examen radiologic. În mod obișnuit, diagnosticul oricărei boli se face pe baza anamnezei, examenului clinic obiectiv și investigațiilor paraclinice.

Meniu cont utilizator

Faptul că debutul clinic al AIJ poate fi asociat unei multitudini de factori, de la un simplu traumatism până la un sindrom febril prelungit, precum și asocierea cu alte afecțiuni articulare sau boli autoimune face ca anamneza să aibă un rol important în depistarea sa precoce. În continuare, examenul clinic obiectiv va avea rolul de a identifica structurile implicate, natura procesului patologic, extinderea și consecințele funcționale ale unui proces inflamatorprecum și prezența artrita juvenila a gleznei sistemice și extraarticulare.

Investigațiile paraclinice nu sunt foarte relevante în cazul acestei forme de artrită, ele având mai mult un rol orientativ.

Prin diverse tipuri de reacții se poate determina factorul reumatoid FR. Viteza de sedimentare a hematiilor VSH și proteina C reactivă sunt utile pentru evidențierea procesului inflamator.

Analiza lichidului sinovial poate releva semne de infecție articulară. Util este și scorul ASLO anticorpi antistreptolizină O care este crescut la aproximativ jumătate dintre bolnavi, însă fără a fi o certitudine pentru o infecție activă.

Mai multe despre acest subiect